Der unsichtbare Feind Legionellen: Risikoabschätzung, gesetzliche Vorgaben und praktische Schlussfolgerungen
Probleme mit Legionellen werden nicht zuletzt von Betreibern öffentlicher Wasserversorgungsanlagen gefürchtet. Neben der konkreten gesundheitlichen Gefährdung der Nutzer kann ein kaum abzuschätzender Imageverlust gerade für Hotels, Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen existenzbedrohend sein. Derzeit werden am Markt zahlreiche Methoden und Systeme mit dem Anspruch beworben, für die Legionellenprophylaxe und -bekämpfung geeignet zu sein. Für den Fachplaner ist es oft sehr schwierig herauszufinden, welches Verfahren für das Objekt geeignet und überhaupt notwendig ist. Der vorliegende Beitrag will hier in Übersichtsform ohne Anspruch auf Vollständigkeit wesentliche Aspekte zusammentragen, die für eine Entscheidungsfindung hilfreich sein können.
PD Dr. med. Frank-Albert Pitten*
Probleme mit Legionellen werden nicht zuletzt von Betreibern öffentlicher Wasserversorgungsanlagen gefürchtet. Neben der konkreten gesundheitlichen Gefährdung der Nutzer kann ein kaum abzuschätzender Imageverlust gerade für Hotels, Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen existenzbedrohend sein. Derzeit werden am Markt zahlreiche Methoden und Systeme mit dem Anspruch beworben, für die Legionellenprophylaxe und -bekämpfung geeignet zu sein. Für den Fachplaner ist es oft sehr schwierig herauszufinden, welches Verfahren für das Objekt geeignet und überhaupt notwendig ist. Der vorliegende Beitrag will hier in Übersichtsform ohne Anspruch auf Vollständigkeit wesentliche Aspekte zusammentragen, die für eine Entscheidungsfindung hilfreich sein können.
Legionellen gehören zu den ubiquitären aquatischen Mikroorganismen, d. h. sie sind praktisch in jedem Oberflächenwasser, teilweise sogar im Salzwasser, anzutreffen. Inzwischen wurde eine Vielzahl verschiedener Legionellen-Arten und innerhalb einer Art wiederum verschiedene Stämme beschrieben, von denen aber nur ein kleiner Teil Infektionen beim Menschen auslösen kann. Dabei können zwei grundverschiedene Krankheitsbilder auftreten:
